富民县卫生健康局2022年在岗村医养老保险缴费财政补贴经费项目支出绩效评价报告
为加强乡村医生队伍建设，提高工作积极性，妥善解决在岗村医的养老保障问题，筑牢医疗卫生服务体系“网底”，促进全县基层卫生事业健康可持续发展，根据《昆明市卫生健康委员会关于做好近期乡村医生队伍建设有关工作的通知》、《昆明市人民政府办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设实施意见》（昆政办〔2016〕210号）、《昆明市乡村医生培养工程实施方案》（昆组通〔2021〕29号）文件精神，为建立乡村医生养老保障补助机制，逐步解决乡村医生养老问题，进一步稳定乡村医生队伍，结合我县实际，制定《富民县乡村医生养老保障补助办法》，2022年全县共有158名在岗村医（含一名满60岁退休，新进入一名），其中 118人参加城镇职工养老保险， 28人参加城乡居民养老保险；全县在岗村医养老保险财政补贴资金491153元。乡村医生养老保险补助按在岗期内买多少、补多少，补助总额不超过各级财政下达人均补助资金总额。在岗村医参保的养老保险费先由个人足额缴纳，待年度缴费结束后，经县卫健委审核确认后，所需经费列入年度财政预算，由县卫健局预拨到卫生院，由卫生院发放到参保村医个人账户。
一、项目基本情况
（一）项目概况。
为加强乡村医生队伍建设，提高工作积极性，妥善解决在岗村医的养老保障问题，筑牢医疗卫生服务体系“网底”，促进全县基层卫生事业健康可持续发展，根据《昆明市卫生健康委员会关于做好近期乡村医生队伍建设有关工作的通知》、《昆明市人民政府办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设实施意见》（昆政办〔2016〕210号）、《昆明市乡村医生培养工程实施方案》（昆组通〔2021〕29号），文件规定了在岗村医养老保险财政补贴资金的保障渠道。截至目前，全县在岗村医养老保险财政补贴资金为56.76万元，全部预拨到各卫生院。
（二）项目绩效目标。
总体目标：完善在岗村医基本养老保险政策，使他们退出后能够享受相关养老保险待遇，全县共158名在岗村医申请参加养老保险。
阶段性目标：截至目前，全县共有157名（含一名满60岁退休，新进入一名）在岗村医申请才加养老保险，其中 118人参加城镇职工养老保险，28人参加城乡居民养老保险，12人（10人经反复动员，认为城镇职工养老保险费用太高，补助较低不愿意购买，1人为新聘用的乡医，1人已经买足15年不愿意继续购买）未购买养老保险。原则上所有在岗乡村医生均参加年缴费档次不低于3600元/年的基本养老保险，资金由省级承担200元/月，县级承担100元/月，剩余部分由个人承担。全县在岗村医养老保险财政补贴资金49.1153万元，结余资金7.6647万元。
二、绩效评价工作开展情况
（一）绩效评价目的、对象和范围。
全面深入推进乡村医疗卫生服务一体化管理，实现村卫生室“乡管村用”制，完善乡村医生队伍激励机制，建立乡村医生养老保险制度，吸引中、高等医学（卫生）院校毕业生进入乡村医生队伍，实现2025年末每村最少有一名取得执业（或执业助理）资格乡村医生的工作目标，解决乡村医生后继乏人问题，稳定和优化乡村医生队伍，确保三级医疗保障“网底”不破，逐步提升城乡居民基本医疗卫生和基本公共卫生服务能力。
全县一体化管理的村卫生室在岗村医，符合参保条件的，可结合自身条件，45岁以下的在岗乡医购买企业职工缴费档次的基本养老保险，资金由各级财政和个人分别承担；45岁及以上在岗乡村医生自行购买基本养老保险，按照统一确定的参保档次享受同等缴费的财政补助；在岗村医是指在村卫生室（社区卫生服务站）执业的执业医师、执业助理医师（含乡镇执业助理医师、乡村全科执业助理医师）、乡村医生和护士（师）、药士（师）、中医一技之长人员等具有执业资质的卫生技术人员。
（二）绩效评价原则、评价指标体系（附表说明））、评价方法、评价标准等。
根据在岗村医养老保险缴费财政补贴经费绩效目标自评情况，严格按照实际支出进行自评，确定一级指标三个：产出指标、效益指标、满意度指标；二级指标七个；三级指标七个；根据指标的重要程度自主确定各项三级指标的权重分值，各项指标得分加总得出该项目绩效自评的总分。
（三）绩效评价工作过程。
按照绩效自评工作要求，依据上级拨付经费文件和实际支出情况自评，保证了项目支出绩效自评的真实性，完成项目支出绩效自评工作。
三、综合评价情况及评价结论（附相关评分表）
根据项目支出绩效自评表，将项目支出后的实际况与绩效目标进行对比分析，自评得分97分。
四、绩效评价指标分析（可附表进行分析）
（一）项目决策情况。
全县在岗村医参加养老保险158人，其中118人参加城镇职工养老保险，28人参加城乡居民养老保险，按所有在岗乡村医生均参加年缴费档次不低于3600元/年的基本养老保险，资金由省级承担200元/月，县级承担100元/月，剩余部分由个人承担。全年支付金额49.1153万元。
（二）项目过程情况。
在岗村医养老保险缴费财政补贴经费56.76万元全部划拨至各乡镇卫生院、开发区社区卫生服务中心账户，确保资金100%落实到位。
（三）项目产出情况。
全县在岗村医参加养老保险157人，其中118 人参加城镇职工养老保险，28人参加城乡居民养老保险，在岗村医养老保险缴费财政补贴经费48.1153万元足额拨付至参保村医个人账户。
（四）项目效益情况。
社会效益指标中，解决乡村医生后继乏人的问题，吸引更多优秀人才到村卫生室工作；可持续影响指标中，更好的为在岗村医谋福利，扎实开展村卫生室各项工作。
五、主要经验及做法
（一）加强领导，统筹协调。成立富民县乡村医生养老保障工作领导小组，县政府分管负责人任组长，县卫健委、县财政局、县人社局主要负责人为成员，统筹协调乡村医生养老保障制度落实，确保各项工作顺利实施。县卫健委、县财政局、县人社局等部门要密切配合，统筹开展相关工作，县卫健委要牵头做好乡村医生养老保障工作的政策宣传、情况摸底、身份年限核定、数据审核等工作；县人社局负责做好政策解释、参保登记、保费征缴、养老金待遇核定等工作；县财政局负责做好补助资金预算、拨付和监管等工作。
（二）明确责任，严格把关。各乡镇卫生院、社保所、财政所要协助做好乡村医生养老保险工作，指定专人负责收集、提供乡村医生参保各种相关材料，做好相关参保手续办理；负责对乡村医生参保资格的审核、把关，在做到应保尽保的同时，杜绝弄虚作假现象发生。
（三）加强宣传，稳妥推进。各乡镇卫生院在乡村医生参加养老保险政策实施过程中，要严格遵循政府引导和个人自愿的原则，加大宣传力度，确保政策稳妥实施，维护基层医改和村医队伍稳定。
六、存在问题及建议
1、缴费积极性不高。我们通过QQ群、微信和电话等方式多次发出了缴费通知，各乡镇卫生院工作人员通知参保村医缴费，10名村医认为城镇职工养老保险费用太高，补助较低不愿意购买，态度消极，存在观望心理，收到通知后迟迟不愿意缴费。
2、部分在岗村医不愿意参保。个别在岗村医以家庭困难、年纪偏大、个人缴费部分较多等为理由，不愿意参保。
七、有关建议
将以本次绩效自评工作为契机，规范专项资金使用方向，加强项目管理。
2022年项目支出绩效自评指标评分表 | |||||||
一级 | 二级 指标 | 三级 指标 | 分值 | 得分 | 指标解释 | 指标评分细则 | 数据来源 |
一、项目决策（20分） | 1项目立项(10) | 1.与部门中长期规划目标适应性。 | 4 | 4 | 考察项目与部门中长期目标是否匹配。 | ①部门年度工作目标是否明确设定，得2分；②年度工作目标与部门中长期规划目标一致，得2分。 | 部门中长期规划目标。 |
2.立项依据充分性。 | 3 | 3 | 考察项目是否符合政府相关发展规划和政府决策 | 符合，得满分；不符合，不得分。 | 政府相关规划、决策、批复 | ||
3.项目立项规范性。 | 3 | 3 | 考察项目是否与部门职责密切相关。 | 是，得满分；否，不得分。 | 部门职责文件 | ||
2项目目标(10) | 1.绩效目标设定的合理性 | 5 | 5 | 考察设定的绩效目标是是否与事业发展规划相关；是否完整地反应预期产出和效果；是否与年度预算相匹配。 | 是，得满分；否，不得分。 | 绩效目标申报表、立项申请、批复文件 | |
2.绩效指标设定的明确性 | 5 | 5 | 考察是否将绩效目标细化分解为清晰、可衡量的绩效指标；是否与年度工作任务相对应。 | 是，得满分；否，不得分。 | 绩效目标申报表、立项申请、批复文件、年度工作任务 | ||
二、项目管理（20分） | 1投入管理（4） | 1.预算编制合理性 | 2 | 2 | 考察预算编制是否充分、合理，预计项目支出是否完整反应。 | 合理得满分；存在一项不合理，扣0.5分，扣完为止。 | 预算批复。 |
2.预算执行率 | 2 | 2 | 考察项目预算执行的进度。预算执行率=实际支出金额/项目预算金额×100% | 预算执行率95%以上，得满分；低于95%，每下降1%扣权重的1%；预算执行率60%以下，不计分。 | 绩效目标申报表、支付指令、合同、财务凭证 | ||
2.财务管理（6） | 1.资金使用情况 | 3 | 3 | 考察项目资金使用是否符合预算批复的用途，是否存在截留、挤占、挪用、虚列支出等情况。 | 合规，得满分；存在一项不合规，扣1分，扣完为止。 | 绩效目标申报表、支付指令，合同、财务凭证 | |
2.财务管理制度健全性 | 3 | 3 | 考察项目的财务制度是否健全、完善、有效。 | a.是否已制定相应的财务管理办法；b.项目财务管理办法是否符合相关财务会计制度的规定；符合所有条件，得满分； 一项不符合，扣1分，扣完为止。 | 财务管理制度 | ||
3.项目实施（10） | 1.项目管理制度健全性 | 5 | 5 | 项目实施单位为保障项目顺利实施制订的与项目直接相关的业务管理制度是否健全、完善和有效。 | 制订制度或采取措施，得满分；制度不完善或措施不明确，得权重的60%；没有相关制度或措施，不得分。 | 项目实施单位管理制度、访谈、现场调查 | |
2.项目管理制度执行有效性 | 5 | 5 | 考察项目实施单位制订的管理制度是否有效执行。 | 有效执行，得满分；部分执行，得权重的60%；未执行，不得分。 | 项目实施单位管理制度、现场调查。 | ||
三、项目绩效（60分） | 1.项目产出（30分 | 1.数量指标 | 8 | 8 | 根据该项目实际，考察产出数量的实际完成情况。 | 对照绩效目标，按实际产出数量和计划产出数计算得分。 | 根据绩效目标及相关资料。 |
2.质量指标 | 8 | 8 | 根据该项目实际，考察项目质量应达到的行业标准。 | 对照绩效目标、行业标准计算得分。 | 根据绩效目标及相关资料。 | ||
3.时效指标 | 7 | 7 | 根据该项目实际，考察项目的实际完成时间。 | 对照绩效目标、按项目的实际完成时间和计划完成时间计算得分。 | 根据绩效目标及相关资料。 | ||
4.成本指标 | 7 | 7 | 根据该项目实际，考察项目总成本和单项成本。 | 照绩效目标、按项目的实际成本和计划成本计算得分。 | 根据绩效目标及相关资料。 | ||
2.项目效益（30分） | 1.经济效益 | 3 | 3 | 根据项目实际，考察项目所产生的直接或间接的经济效益。 | 对照绩效目标，按经济效益实现程度计算得分。 | 根据绩效目标及相关资料。 | |
2.社会效益 | 20 | 18 | 根据项目实际，考察项目所产生的社会效益效益。 | 对照绩效目标，按社会效益实现程度计算得分。 | 根据绩效目标及相关资料。 | ||
3.生态效益 | 2 | 1 | 根据项目实际，考察项目所产生的直接或间接的生态效益。 | 对照绩效目标，按生态效益实现程度计算得分。 | 根据绩效目标及相关资料。 | ||
4.服务对象满意度 | 5 | 5 | 服务对象对项目实施的满意程度。 | 按收集到的服务对象的满意率计算得分。 | 问卷调查、访谈 | ||
合 计 | 100 | 97 | 评价等次：实际得分（S）≥90,优秀；90＞S≥80,良好；80＞S≥60,合格；S＜60，不合格。 | ||||
滇公网安备 53012402000111号
