富民县人民政府办公室关于富民县政协

十届二次会议第61号提案答复的函

郑兆莹、杨艳梅委员：

你们提出“关于加强县乡医疗服务一体化管理，提升镇（村）卫生院（室）医疗服务能力的建议”，已交我们研究办理，经2023年7月14日与你们面商同意，现答复如下：

一、提案中关于“政府主导，各部门合力，加快基层卫生服务体系建设”的建议

富民现有医疗卫生机构132家，其中：医院7家（县级公立医院1家，民营综合医院5家，精神病专科医院1家）；乡镇卫生院7家；村卫生室73家；专业公共卫生机构3家（县妇幼健康中心，县疾控中心，县卫生健康综合监督执法局）；门诊部、诊所（医务室）42家。县卫健系统包含县卫健局机关、富民县卫生健康综合监督执法局、富民县爱国卫生运动委员会办公室、1家公立医院（富民县人民医院），2家公共卫生机构（富民县疾病预防控制中心、富民县妇幼健康服务中心），7家镇（街道）卫生院。全县医疗卫生机构共核定事业编制334名，核定编外用工额度507名。截止2022年12月，实有在职人员867人，其中：编内人员333人，占38%，编外人员534人，占62%，编外人员占比超过一半。卫生专业技术人员758人，占87%，其中：编内人员305人，占40%，编外人员453人，占60%。全县医疗卫生人才中，硕士及以上学历3人，本科学历487人，专科学历272人，中专及以下学历105人；正高级职称8人，副高职称52人，中级职称192人，初级职称410人，无职称96人，其他（非卫生专业）32人，工勤70人，管理7人。2021年富民县事业单位公开选调工作人员，富民县疾病预防控制中心计划选调3名工作人员，因报名人数为达到开考比例，削减2个选调岗位。经笔试、面试、体检、考察等程序，选调1名工作人员到岗。2022年富民县事业单位公开招聘工作人员，富民县疾病预防控制中心计划招聘4名工作人员，经笔试、面试、体检、考察等程序，招聘4名工作人员到岗。2023年富民县事业单位公开招聘工作人员，富民县人民医院计划招聘2名工作人员，目前，已完成笔试、资格复审工作，预计8月底到岗。人才引进方面。人才引进渠道主要是全科医生培养、订单定向医学生、公开招聘、市级选派四种方式。2014年至2022年共招聘全科医生3名，培养农村订单定向免费医学生23名，公开选调和招聘专业技术人员89人；市级医院派驻专家41人。2022年向县编办申请增加县人民医院编外用人额度10名，用于公开招聘急需紧缺的卫生专业技术人员。近3年来，共有24名海源学院的本科医学专业学生被招录到县医院，其中9名是医教协同班或实习生。人才培养主要是通过健全培养机制与激励政策、加大专业人员业务培训、鼓励医护人员参与学历提升、培养学科带头人和竞争上岗等方式进行。截至目前，共培养富民县“黎阳名医”20名，建设“名医工作室”3个，申报博士后工作（扶持）站1个，学科带头人7名，3名卫生专业技术人员被授予“富民人才奖”称号。近五年接受学历提升的卫生专业技术人员达500余人。

二、提案中关于“进一步加大经费投入力度”的建议

在现有财政供给体系下，特别是2020年至2023年三年疫情防控期间，能足额保障县乡村三级财政预算资金和疫情防控资金。下步，我们将努力完善政策保障、加快项目建设、积极整合存量资金、向上争取资金支持，全力做好经费保障工作。

三、提案中关于“提升基层卫生院综合服务能力，加快建立城乡医疗机构信息共享机制的建议”

一是根据卫健系统岗位设置情况，及时督促进行专业技术人员岗位聘用工作。各卫生院完善基层卫生院专业技术人员任职资格制度和职称评聘制度，对基层卫生院工作人员在职称评聘上给予政策倾斜，在晋升上一级资格时，同等条件下优先聘任，切实留住人才。二是各卫生院、卫生室严格落实基本药物制度和备案采购制度，同时，以集中采购的方式，切实让老百姓享受到低价药品，让利于民。三是以县域医共体建设为契机，建成形成服务、责任、利益、管理、发展“五位一体”的紧密型县域医共体，实现县域医疗卫生服务能力明显提升，医疗卫生机构诊疗行为明显规范，有能力开展的技术和项目不断增加，县域内就诊率和县域内基层就诊率逐年提高，县域外住院人次占比逐年下降；医疗保险基金使用效益明显发挥，居民医疗费用负担控制合理；基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度基本建成，医防融合实施效果明显显现，县域居民健康水平明显提高。按照“允许医疗机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励”要求，落实绩效工资政策，合理确定医共体成员单位绩效工资总量和薪酬水平，提高基层医疗卫生技术人员待遇水平，保障家庭医生签约服务等工作。落实医共体内部薪酬分配自主权，建立多劳多得、优绩优酬的内部分配机制。四是整合县域医疗卫生资源要素。依托县人民医院建立县域医学影像中心、心电中心、检验中心、病理中心、远程会诊中心、消毒供应中心等资源中心，统筹医共体内医疗废物处理工作，为医共体内成员单位提供一体化服务。整合优化医院管理、医疗服务、医疗保障、药品供应、公共卫生、计划生育、妇幼保健等信息系统建设，实现医共体内各级各类医疗机构信息互联互通，资源共享，电子健康档案和电子病历连续记录。全面推进医共体资源调配、业务经营、质量评价、财务分析、效率监测等数字化管理，提升医共体协同服务水平。发展远程医疗服务，推进远程影像、远程心电、远程会诊在医共体成员单位之间的运用，建立以牵头医院为枢纽，向下辐射乡镇卫生院和村卫生室，向上联通城市三级医院远程医疗系统。五是开展优质服务基层行活动和乡镇卫生院等级评审等活动，全面提升基层医疗卫生机构服务能力。着力推动医疗资源均衡下沉，破解“倒挂”现象，建立医师定期驻乡驻村制度，把医生到基层服务时间和成效与收入挂钩，并作为年度考核、职称评定的重要依据，使成为常态化和长效化；合理确定县乡村三级医疗机构诊疗病种目录，能下沉的病种尽量下沉，让群众在家门口“支付一级医院费用、享受二级医院服务”引导群众到基层就医。实施乡村医生“乡管村用”，以乡带村提升村卫生室的服务能力，统筹紧密型县域医共体内乡村卫生人力资源管理。采取巡诊、派驻等灵活多样的方式优化和补充乡村医生队伍，提升乡村医疗卫生服务水平。加大对执业（助理）医师、乡村全科执业助理医师考试的指导和培训力度，引导符合条件的乡村医生积极参加执业（助理）医师资格考试，推动乡村医生向执业（助理）医师转化。六是积极协调财政、编办、人社等部门，统筹县域内中医专业人员，推动县中医医院的建设，可行性方案正按程序报县政府审批。

通过对“关于大力改善基层卫生院软硬件条件，提升诊疗服务质量的建议”提案的办理，卫生人才队伍建设得到进一步加强，基层医疗机构服务能力得到进一步提升，公共卫生服务体系得到进一步完善。疫情防控工作常态化,新冠疫情防工作“乙类乙管”工作得到有效落实；县域紧密型医共体建设工作得到有序推进，分级诊疗制度得到进一步推动，卫生应急能力得到明显提高，疾病预防控制、妇幼健康、计划生育和艾滋病防治工作取得成效。

感谢你们对教育体育工作的关心和支持，希望今后继续提出宝贵的意见建议。

附件：1.提案办理意见反馈表

     2.富民县政协提案答复清单

         3.富民县政协提案质量评议清单

富民县人民政府办公室

                            2023年7月27日

（联系人及电话：宁朝光，138××××4306）

附件2

富民县政协提案答复清单

附件3

政协富民县委员会提案质量评议清单