一、项目基本情况

（一）项目概况

1.立项背景及目的。

国家基本公共卫生服务项目，是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，是深化医药卫生体制改革的重要工作。是我国政府针对当前城乡居民存在的主要健康问题，以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者为重点人群，面向全体居民免费提供的最基本的公共卫生服务。

2.项目实施情况。

全镇共有人口15729人，0—6岁儿童832人，孕产妇120人，65岁以上老年人1463人，高血压患者873例，糖尿病患者217例，严重精神障碍患者113例，肺结核患者5例。开展服务项目所需资金主要由政府承担，城乡居民可直接受益。包括城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0-6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理（高血压、糖尿病）、重性精神疾病患者管理、结核病患者健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务、中医药健康管理、卫生计生监督协管服务、免费提供避孕药具、健康素养促进等十四项内容。

3. 资金来源及使用情况。

（1）资金来源

2023年基本公共卫生服务补助资金共拨入，41.32万元，资金来源为一般公共预算财政拨款，无资金缺口。

（2）使用情况

2023年基本公共卫生服务补助资金共支出54.85万元，主要用于拨付村卫生室基本公共卫生服务项目绩效考核资金34.13万元，支付公共卫生体检化验费6.01万元，支付公共卫生日常办公经费14.71万元。项目资金按各具体项目工作量及成本等进行测算，严格按照完成的数量、质量及考核结果进行分配。根据辖区内服务人口数量和提供基本公共卫生服务项目的数量、质量，对村卫生室每半年进行一次绩效考核，依据考核结果确定对卫生室的具体补助金额，补助资金拨付实行“预拨加结算”的办法，直接拨付至乡村医生个人账户。其余基本公共卫生服务经费按照辖区内常住人口数量和项目承担单位的工作任务，用于相关人员支出以及开展基本公共卫生服务所需必要的耗材等公用经费支出。项目经费实行专账管理，专款专用，无浪费行为，无挤占挪用或套取资金等现象。

4.组织及管理情况。

a.建立慢病管理领导小组，制定慢病管理工作制度，由领导分管此项工作，责任落实到人。每季度对辖区的慢病工作进行检查、督导，并量化考核打分。

b.利用居民健康档案和组织居民进行健康体检等多种方式，早期发现高血压、糖尿病患者，提高高血压、糖尿病的早诊率和早治率。

c.加强高血压、糖尿病患者的随访管理，提高高血压、糖尿病的规范管理率和控制率，提高高血压和糖尿病患者的自我管理和知识和技能，减少或延缓高血压、糖尿病并发症的发生。

d.以卫生院、卫生室为基础，从群体防治着眼，个体防治入手，建立健全随访管理高血压、糖尿病管理模式和机制。

e.加强健康教育和健康促进，定期开展高血压、糖尿病专题知识讲座及大众宣传，普及群众高血压、糖尿病的防治知识，控制各种危险因素，增强人群的健康意识。

f.建立规范化的高血压、糖尿病档案管理系统。

（二）绩效目标

1.总目标

通过实施基本公共卫生服务项目，对影响居民健康的主要卫生问题实施干预，减少主要健康危险因素，有效预防和控制主要传染病及慢性病，使城乡居民逐步享有均等化的公共卫生服务。

2.年度目标

逐步提高人均基本公共卫生服务经费标准，免费为城乡居民提供健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治、儿童健康管理、孕产妇健康管理、65岁以上老年人健康管理、高血压、糖尿病、严重精神障碍等慢性病患者健康管理、结核病患者健康管理、卫生计生监督协管、中医药健康管理、计划生育、妇幼卫生、医养结合、职业卫生等国家基本公共卫生服务项目，继续开展计划生育药具免费发放，加强健康促进与教育，实施健康素养促进行动计划，倡导健康的生活方式，引导科学就医和安全合理用药。

二、绩效评价工作情况

（一）绩效评价目的

掌握辖区内16个村卫生室完成基本公共卫生服务项目数量、质量和效益，不断总结经验、发现问题，提出改进建议，推进基本公共卫生服务高质量落实，提高项目资金的使用效益。

（二）绩效评价原则、评价方法

绩效评价过程公平、公正，绩效评价结果客观、真实，绩效评价结果与项目资金分配挂钩。根据《基本公共卫生服务项目绩效评价方案》评价指标体系主要包括组织管理、资金管理、项目执行、项目效果等情况。绩效评价采取百分制，各项评价指标赋分根据工作实际进行确定。评价方法包括现场评价、电话访谈、网络评价、资料审核、日常工作评价等。其中，网络评价由项目数据采集和质量评价应用程序完成，对村卫生室绩效评价实行镇级考核。

三、评价结论

（一）评价结果

根据绩效评价结果，2023年度国家基本公共卫生服务项目整体绩效较好，能够有效地提供基本卫生服务。在健康教育、疾病预防和健康管理等方面的服务覆盖率较高，大部分接受服务的公民对服务质量表示满意。然而，还存在一些问题需要解决，如服务的均衡性有待进一步提高，一些偏远地区和贫困地区的服务水平相对较低。

（二）主要绩效

全镇共有人口15729人，0—6岁儿童832人，孕产妇120人，65岁以上老年人1463人，高血压患者873例，糖尿病患者217例，重性精神病患者113例。

1.居民健康档案

截至12月底全镇共建立居民健康档案14994人份，新建84人，建档率126%。

2.健康教育

有计划地进行了健康教育工作，全镇各卫生室均设立了健康知识宣传栏，定期开展健康讲座，发放宣传教育资料12种以上，共10087份，更换健康教育宣传栏 72期，播放影像资料6种以上，举办健康教育讲座 72次，参加讲座1612人，个体化健康教育人数3770人次。

3.预防接种

0-6岁儿童一类疫苗接种541针次，（包括接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹类疫苗、甲肝、流脑、乙脑、百破二联等国家免疫规划疫苗），均无疑似异常接种反应。

4.儿童保健

新生儿访视 73次，0-6岁儿童832人，对0-6岁儿童进行了免费健康体检。接受中医院健康指导的235人，管理率85.1%。对查出的所有疾病，进行治疗。2023年我镇5岁以下儿童死亡0人，新生儿死亡0人，婴儿死亡0人，1-10月活产73人，双胎0人，死胎死产0人。

5.孕产妇保健

努力提高孕产妇管理工作，对辖区内孕产妇进行了系统管理。我镇孕产妇系统管理数73人，早孕建册65人，产后访视73人次，上半年活产73人次，双胎0人，出生缺陷0人。无孕产妇死亡发生。

6.老年人保健

全镇65岁以上老年人在册管理1942人，健康管理率为60.6%，完成健康体检人数1178人，健康体检率114.4%。体检信息录入工作陆续开展中。

7.高血压病例管理

高血压患者规范管理人数873人，随访指导2637人次。

8.糖尿病病例管理

糖尿病患者规范管理 217人，任务完成率110%，随访指导651人次。

9.重性精神疾病管理

对辖区内的重性精神病人规范管理 113人，发现精神异常线索病人0人，并按时进行了随访指导336人次。死因监测管理，共上报死亡人数110人，并完成了死亡信息录入工作。

10.传染病及突发公共卫生事件报告和应急处置

依据《传染病防治法》《传染病信息报告管理规范》要求，建立健全了传染病报告管理制度。2023年1-12月法定传染病上报10例，传染病个案调查0例，完成逐日捕鼠20只，突发事件处置0次。

11.中医药健康管理

我镇自开展中医药健康管理工作以来，各项工作有序推进中。对辖区内0-3岁儿童，65岁以上老年人提供中医药健康管理服务，老年人中医体质辨识，并给予适宜的中医药保健指导。截至目前，老年人中医体质辨识1283人次，健康管理率67.1%，儿童中医调养242人次，健康管理率88%。

12.肺结核健康管理

2023年1-12月我镇管理肺结核病3人，并纳入结核病健康管理。推荐可疑结核病患者35人。

13.家庭医生签约服务

开展家庭医生签约服务工作以来，我院成立了12个家庭医生签约服务团队，由院领导班子分组带队，对辖区居民进行了签约，主要针对建档立卡户、慢性病患者、孕产妇、儿童等重点人群。截至6月底共签约 8998人次，其中包括：0-6岁儿童921人，孕产妇137人。65岁以上老年人1608人，高血压患者901人，糖尿病患者229人，重性精神病患者111人，结核病患者6人，残疾人368人，脱贫人员407人，计划生育特殊家庭成员4人，边缘易致贫户20人。

四、成本效益分析。

1.投入：由国家卫生健康部门立项，按照规定的程序设立，符合相关要求；目标合理，符合项目执行任务，是适应新形势下工作需要的具体体现；项目预期目标结合实际和年度工作要求，指标明确；预算资金到位，保证了项目进度。其他方面与实际匹配。

2.过程：执行机构按相关的管理制度进行，遵守相关法律法规和业务管理规定；项目支出手续完备，及时收集有关资料并归档；及时落实有关工作，确保工作顺利进行。财务部门管理规范，制度健全，监督规范使用资金，无截留、挤占、挪用。

3.产出：项目产出实际完成达到绩效目标。

4.效果：本项目重在社会服务效益。通过项目实施推进了基本公共卫生服务均等化的推进，通过考核促进基本公共卫生服务工作开展。

五、主要经验及做法、存在的问题和建议

（一）主要经验及做法

建立健全基本公共卫生服务项目绩效考核管理制度，落实各项制度规定，加强监督实施过程，严格考核及资金拨付流程，拨付资金拨付时限。

（二）存在的问题

（1）服务能力不足：一些基层卫生机构的设施和人员配备不足，导致服务能力不足以满足公民的需求。

（2）服务质量不稳定：一些地区的基本卫生服务质量不稳定，存在服务规范不一致、服务态度不到位等问题。

（3）服务均衡性差：一些偏远地区和贫困地区的公共卫生服务水平相对较低，公民在享受基本卫生服务方面存在较大差异。

（三）建议和改进措施

1.提升服务能力

（1）加强基层卫生机构建设：增加基层卫生机构的投入和设施建设，提高机构的服务能力和人员配备。

（2）加强人员培训：加强对基层卫生机构从业人员的培训，提升他们的专业素养和服务质量。

2.提高服务质量

（1）制定服务规范：建立统一的基本卫生服务规范，确保服务质量的稳定和一致性。

（2）加大对贫困地区的支持：增加对贫困地区的基本卫生服务投入提高贫困地区公民的服务水平。

附件：富民县罗免镇卫生院2023年度基本公共卫生服务项目资金支出绩效评价指标体系及打分表

附件

富民县罗免镇卫生院2023年度基本公共卫生服务项目资金支出绩效评价指标体系及打分表