富民县医疗保障局2024年法治政府建设情况报告
2024年,在县委、县政府的领导下,富民县医保局深入贯彻落实中央、省、市关于法治政府建设的决策部署,紧紧围绕法治政府建设目标,扎实推进依法行政各项工作。现将富民县医保局局2024年法治政府建设工作情况报告如下:
一、工作开展情况
(一)强化组织领导,压实法治建设主体责任
一是认真贯彻落实习近平法治思想,全面推进全民医保、和谐医保、阳光医保和法治医保建设,将法治建设内容纳入党组和党支部年度学习计划,加大对习近平总书记关于全面依法治国的重要论述,树立党员领导干部依法行政、严格执法的工作理念。二是强化党政“一把手”法治建设的主体责任,加强对法治政府建设、依法行政、政策法规、规范性文件清理等工作进行安排部署,并落实法律顾问制度,做到重要工作亲自部署、重大问题亲自过问、重点环节亲自协调、重要任务亲自督办的职责。三是带头执行重大行政决策程序,严格执行党组议事决策规则、局长办公会议事规则等决策机制和“三重一大”决策程序,确保本单位法治政府建设工作在规范、公正、公开下开展。
(二)强化学习培训,提高依法行政能力水平
一是按照“法治宣传教育三年行动计划”安排,强化理论武装,把全面贯彻党的二十届三中全会精神和习近平法治思想以及应知应会的党内法规、法律法规纳入局党组理论中心组、“三会一课”、“主题党日”和党员大会学习内容,党组书记带头学习宣讲《论坚持全面依法治国》相关章节并交流学习心得,把学习成果转化为依法决策、依法办事的自觉行动。二是以提升服务能力为中心,以提升干部职工专业水平为主线,以岗位应知应会、业务技能和素质提升为重点,开展医保经办系统“云练兵”平台线上练兵比武活动,拟定《富民县医疗保障局关于开展“医保微课堂”活动的实施方案》,结合业务工作职责,每月一个主题开展普法强基学习宣传,有效提升医保干部推进医保深化改革的工作质效。三是积极开展主题普法宣传活动。围绕学习重点集中开展习近平总书记关于全面依法治国的重要论述、党纪党规和新修订的《行政处罚法》学习,树立党员领导干部依法行政、严格执法的工作理念。四是专题开展以案释法警示教育。深入学习贯彻习近平总书记关于医药领域腐败问题重要指示批示精神,组织观看了警示教育片《警钟为你而鸣》。五是积极开展法治文化建设。将法治文化建设纳入单位精神文明建设,结合工作实际,组织开展2024年医保基金监管集中宣传月活动。通过富民电视台、医院电子显示屏、工作微信群、政府办公大厅LED电子显示大屏等新媒体开展医保政策和法律知识宣传,排查工作中的群众诉求表达,主动应对群众关心热点问题,努力构筑社会治理良好法治环境。
(三)严格依法履职,加快推进法治政府建设
一是依法履行政府职能。依据“三定”方案,落实行政检查2项、行政处罚1项、行政给付1项、行政强制1项权责清单管理;制定“三张清单”,落实行政执法风险管理7项权力清单、5项风险清单、5项责任清单,按要求报送年度法治政府建设情况报告。二是规范行政执法行为。建立健全舆情监测机制,密切关注涉及医保群众关注的热点难点问题,及时办理网络舆情、来信来访等信息26件达到件件有回复、100%办结,加强正面引导,维护群众合法权益;加快推进法治政府建设,加强做好政府信息公开、重大行政决策程序,积极推进政府法治化进程。三是严格规范文明执法。聚焦主责主业,围绕保障医保基金安全执法重点,落实重大行政执法决定法制审核制度,加强法制审核队伍建设,积极安排领导干部参加行政执法资格考试,有10人取得执法证,确保案件执法决定符合法律规定。四是强化对行政权力的监督制约。严格落实行政执法公示制度,按照“双随机、一公开”工作计划,对定点医药机构开展行政检查,并及时在全市局政务域网和全县定点医疗机构和定点药店的“两定”微信工作群进行检查结果通报。2024年,县医保局没有行政应诉案件,未发生过重大违法和规范性文件被撤销的问题,也没有行政应诉案件。
(四)严格规范服务,运用法治思维深化改革。
一是提升政务服务水平。推动“高效办成一件事”2024年重点事项即职工基本医疗保险、生育保险、城乡居民基本医疗保险、“两特病”办理落地见效,最大限度利企便民;大力推行“互联网+政务服务”、“一部手机办事通”的推广应用,推进政务服务事项全程网办率达98.55%,实现“零跑腿”服务。二是推行减征便民服务。精简医保经办时限,达到了政务服务关于压缩法定办结时限比例达到了60%以上的要求;落实证明材料规范化及证明事项告知承诺制工作事项,并通过政府门户网站对外公开。三是优化法治营商环境。落实企业开办即时办理、企业退出简易注销机制,加大异地就医医保报销力度,持续优化法治营商环境;持续深化“放管服”,深入开展“三个听取”行动,加强政企沟通,做好政策推广衔接工作,规范涉企行政检查,落实柔性执法“五张清单”,优化公正透明的法治环境。
(五)规范执法行为,提升行政执法效能
一是深化执法体系改革。建立联席会议制度,搭建与县卫健、市场监管、民政、公安、税务等部门定期会议协商的工作平台;搭建与法、检两院的基金监管协作联动机制,推动形成行政执法、司法、守法的网格化管理;搭建与纪检监察部门廉政协作机制,借助政纪监督职能加大基金监管执法力度,形成部门联动、工作衔接、互促共进的良好局面。二是推进规范文明执法。聚焦主责主业,围绕保障医保基金安全执法重点,落实行政执法“三项制度”并按要求报告执法情况;推进包容审慎监管,制定完善“五张清单”、“减免责清单”制度并通过政府门户网站对外公开;制定年度稽核检查的通知,对县域内定点医药机构开展全覆盖督导检查,强化部门协作,构建齐抓共管的工作格局。三是提升行政执法效能。以维护广大人民群众利益为出发点,开展2024年医药领域群众身边不正之风和腐败问题集中整治工作,坚决查处医疗保障领域违法违规和欺诈骗保行为。2024年,办理行政处罚案件2件,实现行政执法首案“零”突破,追回医保基金40.42万元、罚款43.30万元;工作中移送纪委线索9家27条,建章立制9项,上报典型经验35条;追回各项资金共计250.86万元。
(六)加强权利监督,确保行政权力在监督下运行
一是接受权力监督。完成2024年人大代表建议(主办2件,协办3件)和政协提案的办理(主办1件,协办1件)任务,实现答复率100%。二是规范内部监督。严格落实《富民县医疗保障局内控管理制度》,围绕医保基金安全开展民生领域监督检查,落实罚没收入“收支两条线”管理规定,积极配合做好全省行政执法监督工作,促进基金监管工作规范运行。三是推进政务公开。做好政府门户网站医保规范性文件的公示,并做好政府部门依申请公开工作,发布《富民县医疗保障局政府信息公开指南》,提高依申请公开系统办件的规范性。2024年,依申请公开件1件。四是加强诚信建设。健全政府守信践诺机制,落实政府采购合同履约管理;落实“双公示”信息的上报率、合规率、及时率达到100%的要求,提升信用建设“双公示”数据质量。
二、存在困难问题
2024年,我局法治政府建设工作虽然取得了一定的成效,但也存在一些问题和不足。主要表现在以下几个方面:
一是法制宣传有待加强。医保工作政策性专业性强、政策更新快,普法工作还有待进一步加强。
二是行政执法基础较为薄弱。缺少具有专业法律知识和能力储备的执法人员,执法队伍专业能力素质有待提高。
三是医保基金统筹监管难度大。定点医药机构点多面广,基金监管的难度不断增大,虽然“明目张胆”的骗保行为得到遏制,但是“跑冒滴漏”现象依然存在,手段更趋隐蔽、更加专业,监管难度不断加大。
三、下步工作打算
(一)加强普法教育,提高法治建设意识。持续加大对医保政策、与群众生活密切相关的法律法规的宣传力度,充分利用政务新媒体、公众号等党的普及化,以群众通俗易懂的语言、喜闻乐见的方式广泛宣传,积极营造浓厚的法治氛围,引导医疗机构自觉遵法守法,切实提升医务人员法治意识。
(二)强化队伍建设,提升依法行政水平。加强执法人员能力提升培训,提高执法人员的法治素养、执法能力、执法监管能力,同步提升行政执法综合管理监督平台操作水平,努力建设一支高素质医保执法队伍,推动法治医保建设。
(三)完善监督机制,增强依法履职能力。增强依法履职、依法行政、依法决策的能力和水平,持续加强与卫生部门、公安局、市场监督管理局的协调合作,积极探索医保经办部门与纪检监察部门廉政协作办法,借助执法机构职能加大监管稽核力度,依法严厉打击各类违法违规使用医保基金行为,共同维护医保基金安全。
富民县医疗保障局
2025年2月25日
滇公网安备 53012402000111号

